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中国高血压患者特点及其对策(2022年)

时间:2022-09-01 15:35:08 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的中国高血压患者特点及其对策(2022年),供大家参考。

中国高血压患者特点及其对策(2022年)

 

 中国高血压患者的特点及其对策

 全网发布:2011-06-23 20:31 发表者:陈百华 (访问人次:4703)

  大量流行病学调查和临床研究证实,钠盐是原发性高血压的重要易患因素,并存在剂量-效应关系。根据不同个体对盐的敏感性的不同,又可分为盐敏感性和盐不敏感性两大类,我国约 60%的高血压患者属盐敏感性并具遗传性。而钾的摄入量与血压水平以及卒中风险之间呈负相关,增加钾的摄入量可降低血压和降低卒中风险。

  我国人群日常钠盐摄入量显著高于欧美国家人群,而钾的膳食摄入量却明显偏低,因此高血压病在我国属于高发。我国高血压患者最主要的心血管事件仍为卒中,而非心肌梗死。统计显示:中国男性卒中发病率是英国和威尔士人的 4 倍,美国人的 5 倍,相反冠心病发病率却显著低于英美两国。

  针对以上的特点,制订我国降血压方案中,降低钠盐摄入和增加钾的摄入应视为要点。首先在生活方式干预中要强调此点,然而由于单纯的生活方式干预的局限性必须配合药物治疗才能达标。噻嗪类利尿剂具有利尿排钠作用,对盐敏感性高血压者尤为适用兼具价格优势。同类产品吲达帕胺缓释片由于副作用更少所以被广泛应用。

  利尿降压药优势虽然明显,但长期用药不可避免地导致尿钾过多丢失,而且我国人群日常钾的摄入量偏低,仅西方国家人群的 1/2-1/3,因此极易发生低钾血症,而不利于血压的降低。

  利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮

 抗剂(ARB)类降压药却可趋利避害,也就是说对于多数患有高血压的中国人来说,这类联合用药是适合的。

  血压达标

  全网发布:2012-07-22 22:12 发表者:陈百华 (访问人次:3895)

  评判高血压患者治疗是否有效,我们往往用一句术语即血压有无达标。国内外指南均强调了血压达标的重要性,它巳成为评价降压药的疗效和调整治疗方案的重要依据。怎样才算血压达标呢?指南中的规定是诊室血压<140/90mmHg 即为血压达标,但对血压达标的概念也在不断深化。2011年 11 月,中国高血压管理峰会在北京召开,提出血压达标包括三达标(3goals,3G)的概念,即平缓达标、晨起/笫 24 小时达标和长期达标。

  平缓达标:起始和缓降压方式

 应及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好,应在数周~数月将血压降至目标水平。过快降压会导致反射性交感神经兴奋,增加心率,从而缩短心脏舒张期时间,可导致心肌缺血的发生。

  晨起达标:24 小时持久达标

 优先应用长效制剂,尽可能使用 1 次/天给药而有持续 24 小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。应教育患者养成监测清晨血压和服药前血压两个习惯,以便更好管理血压。

 长期达标:每个 24 小时达标,终身获益

 抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗。非药物治疗对每个高血压患者都是必须

  的,但效果是有限的,因此当仅靠非药物治疗未能达标时,我们应毫不犹豫地同时使用药物治疗,这样才能真正做到血压达标。

 高血压病人怎么安度夏日

  全网发布:2012-07-23 19:50 发表者:陈百华 (访问人次:6311)

  夏日炎炎,近日上海地区的气温巳上升至 35 度 C 以上。患有高血压病的人,常感头脑昏阵阵。因为室外气温更高,更多的病人为防中暑很少外出就诊,对自已的血压等指标就不得而知。其实这是很危险的,血压随着温度的变化会有很大的起伏,所以我们强调高血压病人必需学会自测血压:应经常定时测血压,稍感不适应随时测血压,根据结果耒调整降血压的药物使用。

  随着室外气温的升高,高血压病人的血管会扩张,外周阻力减低,因此比较普遍的现象是服用原耒的降压药血压会降得更低。应人而异,达到一定的低水平,就会发生头晕头昏,尤在体位变化时更为明显,这些症状是低灌注的信号。血压降至多少应减量或停用呢?应根据年龄、并发症的严重程度以及由此而出现的低灌注症状而定。一般说来高血压病人的血压不应低于,110/70mmHg;中青年高血压患者,无并发症者最低不应低于100/60mmHg;老年高血压者,尤其年龄>80 岁者收缩压降至 150mmHg即可止。低灌注的危害性不仅是引起头昏头晕而已,而且可因脑供血不足或冠状动脉供血不足造成更大的损害。

  炎热天气出汗较多,应及时补充水分。茶水或白开水即可,不必过多饮用其他饮料或盐水。饮料含有过多热卡,热卡过量引起肥胖。盐水喝多,对盐敏感性高血压可使血压升高。不充分补足水分,血液浓缩,血粘度升高,可引发脑梗死。

  睡眠时不应对着电风扇吹,热天皮肤粘膜血管扩张,过度的吹扇,皮

 肤血管会保护性收缩可致血压突然升高。同理,空调房中,室温也不宜降得太低。

  根据我们的经验,在仲夏许多病人原耒服用的降压药,应根据实际测得的血压值予以调整,或减一种药,或减量,并应经常监测血压的状况。

  平时的室外活动、锻炼等应坚持,但应避免在烈日下,选择在晚上进行是较为好的方法。

  发表于:2009-07-09 14:21

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