高血压患者缺乏自控能力的对策3篇

高血压患者缺乏自控能力的对策3篇高血压患者缺乏自控能力的对策　1高血压患者心理特点和疏导　【关键词】　高血压患者；心理特点；疏导　高血压病是最常见的心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床下面是小编为大家整理的高血压患者缺乏自控能力的对策3篇,供大家参考。

篇一：高血压患者缺乏自控能力的对策

　 【关键词】

　高血压患者；心理特点；疏导

　 高血压病是最常见的心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是全球范围内的重大公共卫生问题，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症，据推测，我国现有高血压病人约 1 亿人，但在高血压人群中，血压正常率并不高，目前，高血压的控制仍是一个棘手的问题。国外九项前瞻研究结果显示舒张压为 105mm 汞柱者比75mm 汞柱患者脑卒中的危险性增加 10 倍，患冠心病的危险性增加 5 倍，美国另一项多因素干预研究随访 15 年结果显示收缩压较基线水平增加 10mm 汞柱时患终末期肾脏疾病的人数增加 65%，研究还证明：①心、脑、肾并发症发病危险随高血压水平的升高而增加；②同一血压水平的高血压患者伴有其他危险因素如吸烟、高血脂、糖尿病等，越多得并发症的危险性越高，高血压引发的心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，研究表明，高血压是多因素疾病，除遗传因素外，肥胖、高盐摄入、饮酒、缺乏运动，及社会心理应激等是其重要的易患因素，其中，心理因素有重要的影响。

　 高血压属于心身疾病，心理因素对其发生，发展，疗效，预后均起着重要作用，在药物治疗的同时，进行心理疏导可起到事半功倍的效果，因此对高血压患者根据心理特点进行

　2 心理疏导和生活习惯的修正，进行针对性的健康教育，使患者对高血压的认识和自我控制力加强，以预防脑卒中，心力衰竭，肾衰竭等并发症的发生。

　 1 高血压患者的心理特征

　 1.1 误解和怀疑 患者早期往往不能接受这一事实，或自认为高血压无非就是血压高点对身体不会造成多大影响，不接受治疗，情绪不稳定、苦闷、压抑，经检测，经常处于压抑状态的人的血液中的去甲肾上腺素水平比正常人高30%，而去甲肾上腺素的作用是导致血管收缩心排出量增加，加重了高血压。

　 1.2 紧张、焦虑和恐惧 高血压是一种难以治愈的终身性疾病，加之平常血压高带来的头晕、头痛，失眠等不良症状，还有对病情过分担忧，担心脑血管意外的发生和致残，又因此而可能出现的多种并发症，再者患者对高血压知识知之甚少，这些不良心理状态易引起血压的波动，身体更易产生应激反应：交感神经兴奋、内分泌紊乱，实验研究，当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，可导致肾上腺素，去甲肾上腺素等分泌同时增加，导致血管收缩，心排出量增加，血液黏稠度升高，进一步加重高血压，同时反过来，也影响了药物的吸收和利用。

　 1.3 烦躁和失望 患者一旦被确诊为高血压，就意味着要终生依赖药物治疗，还要饮食注意，否则可能导致高血压

　3 心脏病，高血压脑病，高血压危象，脑出血等的出现，且高血压的发生渐趋向年轻化、复杂化、多样化，因此患者常有烦躁易怒的情感，又因为感到没有特效治愈的方法，对治疗失去信心，情绪低落，这更加重了病情。

　 2 心理疏导及措施

　 2.1 宣传教育有关高血压知识 健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。根据《1999WHO/ISH 高血压处理指导》确定的高血压诊断标准为：未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于 140mm 汞柱和/或舒张压大于等于 90mm汞柱即确诊为高血压，让患者对疾病的形成、发展、预后有一个正确认识，把出现症状进行解释，高血压病是一种慢性病，病程长，发展慢，需长期治疗，本病是可防、可控的，叮嘱患者定期检测血压，根据血压情况，确定用药，选择一种适合自己的降压药，按医嘱服药，不擅自加量，停药，减药等，尤其是初次使用降压药的要警惕“低血压”反应和突然停药导致的“停药反跳现象”。

　 2.2 稳定情绪，保持良好心态，克服心烦气躁，悲观失望的不良情绪，在护理过程中，要注意及时调节患者的情绪，告诉患者每发一次脾气的后果是吃几次降压药可能都无法使血压恢复正常，为了自己的血压，尽可能学会自我调节克制自己的情绪，患者一般对自己的血压数值较敏感，而我们要以丰富的医疗护理知识，合理提供治疗信息，对病情变化，

　4 检验结果主动向其做科学的、保护性的解释，再者病人情绪直接影响药物的吸收，分布代谢和排泄等各个环节，病人愉快、乐观，药物易发挥治疗效果，反之血压难以下降，所以保持稳定的情绪，对控制血压至关重要。

　 2.3 合理膳食 低盐、低脂饮食，WHO 建议每日食盐量不超过 6g，减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品，控制动物脂肪的摄入不吃动物内脏及其制品，避免高胆固醇食物，如蛋黄、鸡皮、鸭皮、鱼子、脑等，多食含钙高的食物，以素食清淡为主，辅以黑豆、黑芝麻、黑木耳、红薯、山楂、洋葱、鱼类等营养降压食物，不吃油炸、辛辣、脂肪高的食物，多食新鲜水果、蔬菜、豆类、牛奶等清淡无刺激食物为宜，同时应改变一些不良生活习惯：如戒烟、戒酒等。

　 2.4 保持大便通畅，保暖防感冒，多食粗粮和粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，注意大便时不宜过分用力，特别是老年人，以免引起血压升高，病情加重，甚至脑血管意外，必要时可服一些缓泻剂。

　 2.5 适当体力活动和体育锻炼，要保证充足的睡眠和休息，高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高加重心脏负担，应开展适合自身活动的项目：如散步、慢跑、体操、太极拳等，根据患者的体力、病情、心脏功能情况量力而行，这些活动有利于控制体重，增强体质，促进血液循环，

　5 预防动脉粥样硬化，还可以养花、养鱼、饲养一些小动物，听轻松音乐，都可以培养患者的爱心，修心养性，轻移其消极心境，建立安静舒适的环境，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，缓解紧张情绪，保持平和的心态，使血压稳定下来，提高了药物的疗效。

　 高血压是一种典型的心身疾病，对其进行心理护理与药物治疗同等重要，在工作中应细致观察患者的不同心理变化，教会患者必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，保持良好的心态，建立健全的人格与正常的情绪反应，生活规律、维持血压稳定、改变不良生活方式、避免并发症的发生，从而降低脑血管疾病的发病率，提高生命质量。

篇二：高血压患者缺乏自控能力的对策

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　世界高血压患者为了控制病情,必须遵照医嘱定期服药,其对医院的建议以及药物有一定的依从性,这对治疗的疗效有着较大影响。但是,也有的一些高血压患者对该病并不重视,在生活中并没有遵医嘱对饮食行为进行控制,其不良的饮食习惯,对治疗高血压有着不良影响。治疗高血压的方法有很多,通过日常的饮食控制,对降低血压有着较为明显的效果。所以,高血压患者,一定要遵照医生的嘱咐,提高对高血压疾病的正确认识,从而降低发病的概率。1 高血压患者不遵医嘱饮食行为的原因1.1 患者方面(1)文化层次因素。由于高血压在老年人群中患病率比较高,一些老年患者,文化层次不高,信息来源比较少,健康意识淡薄,而且对高血压的危害并不了解,所以,在日常的护理中,并没有严格按照医嘱进行操作,其比较依赖医护人员,而且只要求解除表面的病痛,不利于从根本上治疗高血压疾病。还有一些文化学历比较低的中青年,由于接受能力比较差,从思想上并不重视这一疾病,其在日常饮食中比较随意,缺乏保健意识,而且对饮食营养知识掌握程度较低,所以存在不遵医嘱的问题。(2)生活方式方面。很多高血压患者由于长期吸烟、饮酒,而且饮食不健康,有着高盐的不良习惯,这种生活方式较难从短时间内改变。还有的患者由于工作压力比较大,而且应酬较多,所以,较难戒烟、忌酒,在膳食中如果食用过多的钠盐,会使血压升高。为了改善这一问题,患者可以减少膳食脂肪,增加优质蛋白质的摄入量。(3)对医护人员不信任。受到传统观念的营销,有的高血压患者对医护人员并不信任,有的患者认为护士只会打针、发药等简单工作,还有的患者认为医生喜欢夸大其词,所以对医护人员的日常嘱咐并不在意,而且存在怀疑的态度,这也极大的影响了患者接受健康教育的效果。(4)缺乏对治疗方案的正确理解。高血压治疗的过程比较漫长,其需要患者对医护人员高度信任,要在日常生活中遵照医护人员的嘱托控制饮食与行为,不能听信他人传言而中断治疗。有的年龄偏大的患者,容易听信传言,进行偏方治疗,这并不科学,不但会影响治疗的效果,还可能加重病情。1.2 医护人员方面(1)认识不足。有的护理人员,责任心不强,而且对专业知识掌握不够,所以在对患者进行健康知识普及时,缺乏针对性,无法准确的了解患者的真实需求,容易耽误患者最佳的治疗时间。(2)知识局限性大。很多医护人员比较重视药物治疗,忽视了健康饮食的重要性,所以,使得高血压的治疗效果不高。患者日常饮食习惯对病情的影响很大,有的医护人员缺乏与患者之间的交流与沟通,无法向患者普及知识,并进行健康指导,所以,医护人员知识面的局限性,使得患者并未养成健康的饮食习惯。(3)健康教育不深入不彻底。健康教育贯穿于患者的整个治疗和康复过程,并有一个循序渐进的计划,并通过护理人员给予指导、督促和落实。2 提高高血压患者遵医饮食行为的对策分析2.1 提高患者对疾病的认知程度医护人员应在患者整个住院过程中抓住一切有利时机,采取不同方式,如面对面交流、文字和卡片阅读、组织集体授课等,传授高血压病一般知识、高血压的危害及改变不健康生活方式对防治高血压的意义。对文化程度较低的患者,老年患者可重复多次讲解,对理解能力差的患者,护士应用通俗易懂的语言、恰当的比喻进行讲解,鼓励患者提出疑问,并给予详细解释,直至患者理解、掌握为止。2.2 指导患者重建健康的生活方式(1)首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。(5)多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2～4两。(6)适当增加海产品摄入。如海带,紫菜,海产鱼等。2.3 建立良好的医患关系良好的医患关系是提高治疗依从性的关键 。由于高血压病治疗是一个长期甚至终生的过程,所以医务人员必须与患者建立起良好的关系,经常与病人进行交流,了解病人的想法,弄清影响病人治疗的原因,帮助病人正确认识高血压治疗和坚持治疗的益处,从而使患者树立正确的态度和信念。通过医患亲密交流,彼此之间形成一种伙伴关系,以此来强化患者对疾病的认识,由此所产生的动力可以提高患者的依从程度。2.4 提高家庭的对高血压患者支持程度家庭支持除提供经济和物质等支持直接影响患者的遵医行为外,还有对患者的心理情感支持也占很大地位,帮助患者克服因慢性病折磨而产生不遵医饮食行为,护士应指导家属帮助和督促患者坚持高血压的长期治疗,积极配合患者改变不健康的生活方式。另外高血压患者大多数时间是在家中进行治疗,因此,家庭对其支持程度也影响治疗依从性的高低,血压控制好的患者,有赖于家庭成员对他们的关心和提醒。3 结语通过上文的分析可以看出,高血压是一种较难治愈的疾病,其对患者的身体健康有着较大的影响,而且很多患者由于多种原因,并未按照医护人员的嘱咐控制饮食以及生活习惯,使得高血压的治疗效果较低。为了改善这一问题,高血压患者平时一定要多看相关书籍,提高对该病的正确认识,并理解治疗方案的价值,医护人员也要做好健康知识普及工作,帮助患者戒掉不良的生活方式以及习惯,还要建立健康的饮食方案,这样才能控制与预防高血压并发症的出现,才能提高患者的生活质量以及身体健康程度。参考文献[1]陈志明.护理干预对高血压病患者生活方式的影响.护理学杂志,2006.21.[2]邓国兰.健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究.护理研究, 2003.17.[3]佟倩.高血压病患者动脉结构和功能的变化.吉林大学学报,2005.02.高血压患者不遵医嘱饮食行为原因分析及对策樊英丽

　李海珠(黑龙江省佳木斯大学附属第一医院

　黑龙江佳木斯

　154002)摘要:本文对高血压患者不遵医嘱饮食行为原因进行了分析,还对这类问题的处理对策进行 了探讨,希望对降低高血压患者发病的概率起到一定帮助,对通过控制患者饮食治疗高血压疾病提供一定参考价值。关键词:高血压

　饮食行为

　控制

　原因

　对策中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)01-0122-01作者简介:王献梅,黑龙江省佳木斯大学附属第一医院,副主任护师。

篇三：高血压患者缺乏自控能力的对策

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　高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

　梁忠琴

　李明璐通信作者

　云南省昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650031

　 摘要：目的：探讨改善高血压病人不遵医饮食的具体应对策略。方法：根据此次医学研究的目的和需要，研究对象为 106 例本院 2017 年 9 月至 2018 年间收治的高血压患者，使用本院自拟的调查表，采取问卷调理的方式，对所选患者的治疗及是否遵医饮食等情况进行调查。同时，根据分析所得的诱发原因，探讨针对性的应对策略。结论：高血压病人不遵医饮食，是由多种因素综合影响而造成的结果，应针对患者的不同情况和具体因素，采取有针对性的应对措施，指导和协助患者养成遵医饮食的习惯，提高患者的康复效果。

　关键词：高血压；不遵医饮食行为；对策分析 Analysis and countermeasures for the reasons of non- - compliance with medical diet in patients with hypertension

　Liang Zhongqin, Li Mingwei, Corresponding author The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Yunnan Province, Kunming 650031, China Objective:Toexplorethespecificcopingstrategiesforimprovingthenon-complianceofmedicaldietforpatientswithhypertension.Methods:Accordingtothepurposeandneedsofthismedicalresearch,thestudysubjectswere106patientswithhypertensionwhowereadmittedtoourhospitalfromSeptemberto20,2017.Usingthequestionnairespreparedbythehospital,thequestionnairewasusedtoadjustthemethod.Thepatient"streatmentandcompliancewiththemedicaldietwereinvestigated.Atthesametime,accordingtotheinducedcausesoftheanalysis,explorethetargetedcopingstrategies.Conclusion:Hypertensivepatientswhodonotfollowthedoctor"sdietaretheresultofacombinationofvariousfactors.Targetedcountermeasuresshouldbetakenaccordingtothedifferentconditions and specific factors of patients, and guide and assist patients to develop a diet. Get used to improve the recovery of patients. 中图分类号：R473.5

　文献标识码：A

　文章编号：1671-5675(2019)4-0051-01

　高血压是临床最常见的一种慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素，患者以中老年患者居多。临床对高血压的治疗以控制患者血压、减少并发症的发生为目的，而通过对患者的饮食干预，改善患者的饮食习惯和结构，是控制患者血压的重要手段[1] 。然而在临床工作中，我们发现不遵医饮食行为在高血压患者中普遍存在，由此造成血压控制效果的不理想。而患者之所以会表现出不遵医饮食行为，原因是多方面的。本次研究，总结分析了高血压病人不遵医饮食行为的原因，探讨因应这些因素的应对策略。现报告如下。

　1 资料和方法

　1.1 临床资料

　本次医学研究选择 106 例本院 2017 年 9 月至 2018 年间收治的高血压患者，其中男性患者 67 例，女性患者 39 例；患者平均年龄（53.8±18.5）岁。

　1.2 高血压患者不遵医饮食的因素分析

　1.2.1 患者自身的内在因素 通过对本次研究对象的问卷调查分析表明，患者自身的内在原因是导致其不遵医饮食行为的主要因素。主要包括：中老年高血压患者往往有吸烟、酗酒等不良饮食习惯，难以马上改变；患者对健康饮食与血压控制之间的厉害关系，重视不足[2] ；有些患者的教育程度不高，对高血压的治疗及饮食习惯的调整等相关知识不了解，没有认识到不良饮食习惯对高血压的不利影响。

　1.2.2 影响患者不遵医饮食的外在因素 外在因素对高血压患者不遵医饮食行为的影响也不可忽视，其主要包括：医院的医疗资源不足、缺少医护人员，因而对患者进行相关知识宣教的力度不够；医护人员沟通技巧不佳，对患者的宣教和饮食指导无法达到预期效果；医护人员对饮食调节对高血压患者的治疗效果认识不足、重视不够、相关知识储备不充分，不能对患者进行相关知识的宣教。

　1.3 改善患者不遵医饮食行为的应对策略

　1.3.1 定期对医护人员进行相关知识的培训 培训过程中，不仅要让医护人员加深理解健康饮食对高血压患者康复的重要意义，同时也要加强对医护人员沟通技巧的提高，确保对患者进行宣教能够达到预期目的； 1.3.2 加强宣教，制定有针对性的治疗和饮食方案 对患者的宣教应关注其的年龄、知识程度、生活环境和具体病情、身体情况，采取易于被患者接受的语言和宣教方式，确保患者理解健康饮食对控制高血压的重要性，主动改变自己的不遵医饮食行为；在饮食指导上，饮食结构以少脂低盐、营养均衡为原则，根据患者的具体情况，为患者制定食谱[3] 。同时，还要鼓励患者家属积极参与，告知家属有关高血压防治的知识以及饮食在血压控制中的重要作用，使家属积极配合护理人员对患者的饮食进行干预，从而不断提高患者的主动性，改变不遵医饮食行为[4] 。

　2 结果

　高血压病人不遵医饮食，是内因与外因交互作用的结果。患者自身不健康的饮食习惯、对健康饮食不重视、自控能力不强等内因，是造成其不遵医饮食的主要原因；而医护人员对相关知识的定都力度不够、患者对健康饮食对高血压的重要性不了解、家属未能配合医护人员对患者的饮食进行干涉等外部因素，也对高血压患者未能遵医饮食具有一定的影响。

　3 讨论

　从以上分析中可以看出，导致高血压患者不遵医饮食行为的原因是多方面的，患者自身的认识不足、家属的参与与配合度不够、医护人员的专业知识和技巧缺乏等等，都会影响到患者的饮食行为表现。遵医饮食是高血压患者控制血压、提高预后的重要保障[5] 。在了解了患者不遵医饮食行为的原因之后，我们可以采取针对性的措施加以改善，以使患者的血压得到有效控制，预后效果得到保障。通过对医护人员进行相关知识的培训，确保其领会到健康饮食对高血压患者的重要性，学习有关知识，不断丰富自身的知识储备，提高沟通技巧，这是对患者进行宣教和饮食指导的基础和前提[6] 。医护人员通过深入的健康知识宣教，让患者了解不良饮食习惯对其自身的危害，同时根据患者的不同情况，对其进行有针对性的饮食、健康指导，并且对家属进行相关知识的宣教，让家属在日常生活和治疗中能够积极配合医护人员对患者进行干预和监督，是改善高血压患者不遵医饮食行为、提高患者预后生活质量的有效手段。

　参考文献

　[1]姜艳,王玲丽.高血压患者不遵医饮食的原因分析和对策[J].中国医学工程,2013(12):190-191. [2]吴建华.高血压患者不遵医饮食分析及对策研究[J].中国社区医师,2015(4):161-162. [3]范莹丽,李海珠.高血压患者不遵医嘱饮食行为原因分析及对策[J].生物技术世界,2015(1):122-123. [4]刘妙，谭舒稔，黎宇，等.高血压患者不遵医饮食行为的原 因 分 析 和 护 理 对 策 [J]. 中 外 女 性 健 康 研究,2017(15):3-4. [5]都松.影响老年高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(5):478-478. [6]李华丽，牟雁飞.老年高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及建议[J].中国医院统计,2017,24(3):189-191.

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