李丽
（贵州中医药大学第一附属医院检验科，贵州 贵阳 550001）
尿路感染是尿路上皮细菌侵入导致的炎症反应，又称为泌尿系统感染，通常伴有脓尿和菌尿，发生后主要表现为尿急、尿频、尿痛等症状，严重影响患者健康生活，因此，采用适合检验方式能提高对患者病情掌控，并根据相关诊断结果进行有效治疗至关重要。随着科学技术提升，微生物检验被广泛应用于临床疾病中，而该检验方式作为一种建立于菌株研究分析的检验方式，可从根本上检验出患者病变原因，检验准确性高，可为患者治疗提供有效参考依据，利于感染性疾病的预防与诊断[1]。本次研究重点分析尿路感染患者预防和诊断治疗中微生物检验的临床应用价值，具体报道如下。
1.1 一般资料 本次研究以我院接诊的130例尿路感染患者为治疗观察对象，并对全部患者进行随机分组，分别纳入对照组（n=65）与实验组（n=65），其中，对照组：男性41例，女性24例，年龄28-63岁，年龄均值（42.32±6.51）岁。观察组：女性23例，男性42例，年龄29-62岁，平均年龄（41.89±5.51）岁。组间一般资料统计，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：经诊断符合单纯性尿路感染的临床标准。排除标准：①免疫功能异常患者；
②恶性肿瘤患者；
③中途转院患者；
④合并有严重肝脏、心脏和肾脏等严重器官功能障碍患者；
⑤有严重精神、心理障碍患者；
⑥临床资料不完整。
1.2 方法 对照组：经验性用药，治疗方式采用常规抗生素：盐酸左氧氟沙星胶囊（生产厂家：江苏扬子江，国药准字：H19990051，规格：0.1 g×12粒/盒）治疗急性单纯性下尿路感染：口服，每次0.2 g，每日1次，疗程3日；
治疗急性单纯性肾盂肾炎：口服，每次0.2g，每日2次，或每次0.5 g，每日1次，疗程7-14 d；
复发性单纯性尿路感染的治疗：在每晚睡前或性交排尿后口服0.1 g。
观察组：对单纯性尿路感染患者实施微生物检验，并根据检验结果确定抗生素或其他治疗性药物使用剂量，制定相应的疾病治疗方案。检测中以患者清洁中段尿作为检验样本，采用法国梅里埃的vitek 2 compact全自动细菌药敏鉴定仪提取并分离致病菌，并对该致病菌进行药敏实验，判断抗菌药物的耐药性与敏感度。
1.3 观察指标 观察两组患者病情轻度、中度和重度发生例数和发生率，以及临床诊断有效率。轻度：诊断为急性单纯性下尿路感染患者；
中度：诊断为急性单纯性肾盂肾炎患者；
重度：诊断为复发性单纯性尿路感染患者[3]。
1.4 疗效判定 结合两组患者诊断治疗结果进行判断，判断标准：显效：患者临床症状消失，疾病菌株基本消失；
有效：临床症状明显好转，疾病菌株减少，并得到有效控制；
无效：临床症未见好转，甚至出现病情加重，致病菌株数量增加。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。
2.1 感染状况比较 两组感染程度比较，实验组优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者感染程度对比［n（%）］
2.2 临床效果比较 实验组治疗诊断总有效率为96.92%，明显高于对照组的81.54%，组间有效率差异显著（P＜0.05），详见表2。
受多方面因素影响，近年来感染性疾病患者发生例数不断增加，其中，尿路感染、肺炎和细菌性食物中毒等类型患者数量居多。因此，对感染性疾病的临床诊断与检验已经成为疾病分析与诊治的重点，对提升疾病预防与治疗效果具有重要意义[3]。针对感染性疾病临床检验中，通常先由医师开具检验申请单，告知患者采集注意事项，患者做好检验前准备工作，由护理人员采集样本，采样后将样本即时送至检验科微生物室，选择适合培养基，并根据使用说明书进行细菌鉴定及药敏实验，详细记录实验结果后[4]。以此为依据进行微生物分析，并判断患者感染性疾病类型，结合其病情严重程度，确定使用药物类型与剂量。
表2 两组诊断治疗临床效果对比［n（%）］
随着尿路感染发生率逐渐增加，疾病判断中广泛使用微生物检验，借助该方法可为疾病预防提供有效参考。但微生物检验中也会受到环境等因素影响，导致准确率降低。因此，应联合使用持续性质量控制措施，加强对检验过程干预，正确使用各项检验手段，并根据微生物检验结果，确定病情控制方式。由于微生物检验属于定性检验，对检验人员能力要求相对较高，具有一定复杂性。需由经验丰富检验人员进行操作，降低检验误差，保证结果准确性与可靠性。研究中要求严格按照微生物检验规定和操作流程进行检验。而样本选择中应以早期病症、感染性疾病急性发作期或典型期采集样本为主，并结合不同微生物类型，确定适合的检验方式，对检验结果进行准确分析后，制定适合的治疗方式，从而更有效的对致病菌进行控制。同时以此作为参考制定相应疾病预防措施，可降低同类型感染性疾病发病率，对加强疾病控制具有重要意义。
本次研究结果显示，两组患者感染程度对比，实验组轻度、中度和重度感染检验结果较对照组更优（P＜0.05）；
比较诊断治疗总有效率，与对照组（81.54%）相比实验组更佳（P＜0.05）。可见将微生物诊断应用于尿路感染检测中，可更好的判断疾病严重程度，了解患者病情状况，为疾病预防提供可靠参考，并为临床诊断与治疗提供有效依据，提升预防与诊断治疗水平。
综上所述，微生物检验作为一种有效监测尿路感染致病菌的手段，能清楚反映患者病情严重程度，为疾病预防和诊断治疗提供可靠依据，有助于减少尿路感染的发生率和病情加重率，对患者恢复健康具有重要意义，具有较高推广价值。
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