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支气管肺炎患者的护理临床体会
孙平
（重庆市江津区中医院
402260）
【中图分类号】R562.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0294-02 【摘要】目的 对临床护理支气管肺炎患者的方法和效果进行研究，需求最佳的护理方法；方法
2009 年 4 月一 2011 年 4 月我院共收治支气管肺炎患者 74 例，对其临床病例进行回顾性分析，按照保持呼吸道通畅、建立良好的静脉通道、严密观察病情、环境护理、体位选择及吸入护理、防感染护理和饮食护理等护理内容对患者进行护理操作。收集患者护理前后的临床数据，并对护理前后患者肺功能的改善情况进行比较；结果
护理一定周期后对患者的疗效进行分析，显效47 例，好转 21 例，无效 6 例，总有效率为 91.9% (68/74)；护理后患者肺功能有明显的改善，较护理前有显著的差异 (P<0.05)；结论
对支气管肺炎患者进行系统、高效、专业化的护理对患者疗效的提高和症状的缓解有明显的推动作用。
【关键词】支气管肺炎
雾化吸入
护理
观察
支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，临床发病率较高，该病以咳嗽、喘息、呼吸困难的为主要临床症状，若治疗不及时将会导致肺部感染，甚至能够造成患者死亡。现代临床研究证实，对支气管肺炎患者采用系统、高效的专业护理措施对改变其预后具有重要的意义。为提高临床对支气管肺炎患者护理的重视程度，促进临床疗效的提高，我院对治疗的 74 例支气管肺炎患者进行了系统、高效的专业护理，收到了很好的临床效果，现整理成文，希望能给临床研究及应用提供参考。
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研究对象与方法
1.1 一般资料
以我院 2009 年 4 月一 2011 年 4 月收治的 74 例支气管肺炎患者为研究对象。其基本临床资料如下：性别：男 42 例，女 32 例；年龄：在 22-63 岁之间，平均年龄 46.8 岁；病程在 2-5 年之间，平均病程 2.6 年；发病及病情：所有研究
对象均急性发病，发病后 3 日内入院治疗，患者均有不同程度的颜面苍白、咳嗽、喘息、呼吸困难及烦躁不安及三凹征，部分患者夜间不能平卧入睡。常规检查：听诊：双肺均有不同程度的哮鸣音和或细湿嘿音。胸部 X 线诊断：可见肺部出现点片状阴影并伴有纹理粗乱。患者入院后均进行心电图、X 线胸片、血、尿、便常规及肝肾功能的常规检查，对伴有严重的心、肝、肾及其它肺部疾病的患者进行排除。入院前患者均未进行药物治疗和系统护理。
1.2 护理方法
1.2.1 健康宣教及心理护理
患者入院后医护人员要根据其年龄、文化背景、个人经历及心理特征的不同，采取有针对性的心理护理。向患者及家属耐地进行健康教育，使其掌握一定的支气管肺炎的知识，对疾病的原因、发展、转归及注意事项有足够的认识。同时介绍医院的实力、主治医师的能力及成功治疗的病例，消除患者的疑虑，树立起治疗的信心，自主的投入到治疗中。
1.2.2 严密观察病情
对患者的生命体征进行认真、细致地监测，尤其重视患者的有无休克体征，重视患者的恶心、颈项强直、头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状，并根据患者病情，有目的的进行监测。如出现异常及立即采取治疗措施，以免措施最佳的治疗时机。
1.2.3 静脉通道的建立
患者进行大抢救治疗期间，医护人员要及时建立静脉通道，确保药物、液体及电解质的及时输入，维持体内的基本平衡。确保治疗过程中患者的生命安全。建立静脉通道时应遵循血管先细后粗、先远后近的规律。待输液完成后进行热敷。
1.2.4 保持呼吸道通畅
在支气管肺炎患者的护理中，保持患者的呼吸道畅通具有重要的意义。患者平卧休息时，颈部需抬高 150-200，头部略高于脚部，适时进行呼吸道分泌物的清除护理，对鼻塞进行定时的清洁，根据患者具体情况可进行吸痰护理。叮
嘱患者适时更换体位，使肺疲血程度得到缓解，预防肺不张的发生。部分呼吸困难的患者及时予以持续低流量吸氧治疗，吸氧时应将氧气通过湿化瓶，根据患者的具体情况调节氧气流量，使患者缺氧症状及肺通气情况得到改善。
1.2.5 雾化吸入护理
在对患者进行雾化吸入治疗时，要保证患者思想放松，取半卧位，使用适当的气体交换量，以此缓解吸入过程中的不适感觉。部分病情严重的患者应选择高枕卧位，呼吸困难严重者需使用高流量头罩吸氧。雾化吸入过程中一般按照雾量吸入有小到大的顺序进行，并逐步加入稀释的药物。
1.2.6 环境护理
对患者病房的温度和湿度进行监测，湿度应在 55%-65%之间，温度应维持在 240C 左右。定时进行通风，并使用紫外线对病室消毒，每日一次，每次 1h；使用 1：200 浓度的 84 消毒液对地面、门窗等处进行擦拭。同时病室要保持安静，尽量减少对患者的刺激。
1.2.7 预防感染
在整个治疗和护理过程中，医护人员均要注意感染的预防，操作过程中要严格执行无菌操作，对患者的护理过程中使用的器具要严格消毒，如在雾化吸入后，应将所有的导管、分离喷嘴及喷雾器取下，使用 0.2%过氧乙酸浸泡 30min进行消毒，在使用蒸馏水冲洗后备用。同时给予患者适量的抗生素进行治疗，配合使用乳酶生、B 族维生素等，预防菌群失调。
1.2.8 饮食护理
对患者进行适当的饮食护理，对疾病的治疗和康复具有十分重要的意义。患者的饮食应以清淡、易消化且高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主，并按照流质、半流质、正常饮食的顺序进行更换，并采取少食多餐的进食方法。部分出现高烧患者，应多饮水，退烧后按上述饮食护理进行调理。
1.3 评价指标
根据我院多年临床经验及相关资料，制定如下疗效判定标准，(1)显效：治疗和护理 3 日后，患者咳嗽、气喘等临床症状消失，食欲正常，精神良好。(2)
好转：治疗和护理 7d 后，患者咳嗽、气喘等临床症及食欲和精神均有显著改善。(3)无效：治疗和护理 7d 后，症状、体征治疗前后无改善或加重。
1.4 统计学处理
将两组患者的临床数据进行统计，并采用 SPSS12.0 软件进行统计学分析。采用 t 检验，当 P＜0.05 为差异有统计学意义。
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结果
护理一定周期后对患者的疗效进行分析，显效 47 例，好转 21 例，无效6 例，总有效率为 91.9% (68/74)；护理后患者肺功能有明显的改善，较护理前有显著的差异 (P<0.05)具体数据如表 1。
表 1
患者护理前后肺功能指标变化比较
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讨论
支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，临床发病率较高，该病以咳嗽、喘息、呼吸困难的为主要临床症状，若治疗不及时将会导致肺部感染，甚至能够造成患者死亡。除了进行常规的治疗，近代临床研究证实，采取正规、系统的护理方法进行护理对患者的治疗和康复具有重要的意义。我院研究结果及相关研究数据证实，对支气管肺炎患者进行系统、高效、专业化的护理对患者疗效的提高和症状的缓解有明显的推动作用。
参 考 文 献 [1]张淑华.支气管肺炎的护理[J].吉林医学,2008,29 (21). [2]张大权，刘入源,注射液辅助治厅机械通气肺部感染患者的疗效观察[J],新疆医学，2006，36(2). [3]张淑华,支气管肺炎的护理[J].吉林医学,2008,29 (21). [4]黄掸梅,支气管肺炎的有效护理-102 名支气管肺炎患者护理的实例研究[J].健康必读(中旬刊)，2010,(12).
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