梅雪芳
(新蔡县妇幼保健院 孕前优生体检门诊，河南 驻马店 463500)
优生优育是在新型历史条件的基础上，对我国生育政策的延伸及体现，同时还是提升国家人口素质的关键政策[1]。对于存在妊娠意愿的夫妻，开展免费孕前优生健康体检，有利于了解其机体健康水平，同时开展个性化指导措施，并且在一定程度上降低新生儿疾病患病率[2]。尽管开展免费孕前优生检查能够获得一定效果，但是其仍存在不足，需要持续改进。对于有婚育意愿的夫妻而言，在优生优育健康知识方面的掌握程度较低，导致其在妊娠期间容易出现各种不良情况，进而引起不良妊娠结局，对孕妇及胎儿生命安全造成不利影响，故而需要对其开展健康宣教[3]。孕前健康教育是在健康检查的前提下制定的一项新措施，利用运动、饮食等措施向备孕夫妻提供健康指导，提升夫妻机体素质，进而强化妊娠质量[4]。故而，本次研究选择新蔡县妇幼保健院128对试验组夫妻，对其实施孕前健康教育，现针对研究相关情况作出以下介绍。
1.1 一般资料
研究群体为本院2019年1月至2021年12月优生体检门诊接收的进行生育体检的256对夫妻。分组方式选择随机摸红蓝球法，其中(128对)摸蓝球，当作常规组；
(128对)摸红球，当作试验组。常规组平均年龄(26.30±2.71)岁；
平均体质指数(23.09±1.13)kg/m2；
文化程度(以夫妻中最高学历作为主要结果)有本科以上6对，大专和本科30对，中专和高中47对，初中及以下45对。试验组平均年龄(26.36±2.78)岁；
平均体质指数(23.05±1.18)kg/m2；
文化程度(以夫妻中最高学历作为主要结果)有本科以上5对，大专和本科29对，中专和高中50对，初中及以下44对。研究中一般资料以统计学软件开展计算，差异无统计学意义(P＞0.05)，说明目前的分组方式存在可行性。本研究资料在本院伦理专家查看后允许继续实施研究。
纳入标准：全部夫妻均是初次备孕；
均可随访到胎儿娩出；
夫妻掌握研究内容，主动要求参加。
排除标准：夫妻一方存在传染性疾病或是遗传性疾病；
夫妻有认知功能障碍情况，无法通过言语正常沟通；
机体肾脏、肝脏及心脏等关键脏器出现功能异常情况者；
恶性肿瘤病患；
依从性较差，不愿意配合研究者。
1.2 研究方法
将免费孕前优生健康体检应用于常规组夫妻中，开展检查前需建立夫妻健康档案，措施有：(1)询问既往疾病史，在开展各种检查项目前，需了解夫妻双方有无暴露史、过敏史、家族病史、疾病用药史及生活、饮食习惯等，全面掌握妻子孕育史等情况。(2)开展常规检查，为夫妻开展血型、肝肾功能、甲状腺功能、阴道分泌物常规、血液常规、尿常规、B超及体格检查等项目。(3)筛查病毒，为夫妻开展风疹病毒IgG和IgM、艾梅乙、巨细胞病毒IgG和IgM、弓形虫等筛查。
将免费孕前优生健康体检及孕前健康教育应用于试验组夫妻中，其中免费孕前优生健康体检内容同常规组。孕前健康教育内容有：(1)设立孕前优生健康教育咨询室，针对备孕夫妻提出的孕期保健、遗传、妊娠及备孕等有关问题进行全面解答。并且，对于进行咨询的夫妻，需要有效掌握其生活情况、心理状态和机体状态，例如居住地、职业、文化程度等，对有关内容进行详细记录，方便制定个性化指导方案和健康教育方案。(2)开展健康知识宣教，当完成档案建立后，定期组织备孕夫妻参加孕前优生优育健康知识讲座，每周至少举办一次，同时指导夫妻在备孕前需参加两次及以上的讲座。在讲座上进行孕期注意事项、孕前注意事项、孕前健康检查的必要性、传染病/遗传病可能对妊娠结局的影响和预防措施、不良妊娠结局同新生儿出生缺陷形成的因素、预防和危害等宣讲。在举办健康知识讲座的同时，还可通过分发孕前健康知识手册、视频宣教等形式，向备孕夫妻介绍优生优育有关内容。(3)专项健康指导，利用互联网技术向备孕夫妻开展专项健康教育，能够利用设立网上专栏或是建微信群等形式，结合每对夫妻具体情况，开展专项健康指导。为夫妻进行孕前心理状态判断，对于判断结果不佳者，需要掌握导致其出现不良情绪的因素，随后针对其孕前焦虑、紧张等情绪进行强化疏导，向其介绍不良情绪对备孕效果造成的不利影响，同时告知其利用旅游及散步等形式，舒缓不良情绪，放松心情，保持机体良好状态。对于健康检查结果中有生殖道感染情况者，医护人员需要指导其首先对生殖道感染性疾病进行治疗，待疾病治愈后再妊娠。针对乙肝五项检查结果呈阴性者，可指导其在备孕前三个月注射乙肝疫苗。对于丈夫存在饮酒及吸烟等嗜好者，指导其在备孕期间严禁烟酒。(4)孕期保健宣教，当妻子妊娠后，依据其孕检结果，为孕妇开展个性化生活指导及饮食指导，告知其在妊娠期间严禁自行用药，若有不适症状出现，需及时前往医院检查，并在医师指导下合理用药。在妊娠过程中，需要适当补充微量元素，并结合其自身情况制定运动和饮食方案，告知孕妇和其家属，在情绪方面需维持积极、乐观心态，在饮食方面严禁暴饮暴食、大量进食高营养食物，同时还需为孕妇创建愉快、和谐的家庭氛围。
1.3 观察项目
(1)针对各时期每组夫妻心理状态进行对比。观察时间点依次是干预前及干预后，其中抑郁程度则以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[5]开展判断，结合得分情况划分抑郁标准，分别为严重抑郁(得分在35分以上)、肯定有抑郁(得分在21～35分)、可能有抑郁(得分在8～20分)及无抑郁(得分低于8分)。焦虑程度则以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[6]开展判断，结合得分情况划分焦虑标准，分别为可能有严重焦虑(得分在29分及以上)、肯定有明显焦虑(得分在21～28分)、肯定有焦虑(得分在14～20分)、可能有焦虑(得分在7～13分)及无焦虑(得分低于7分)。
(2)针对每组夫妻优生优育健康知识知晓情况进行对比。以自制调查问卷开展判断，分别从围生期保健护理、孕期保健、孕期并发症和预防、传染病预防及孕前准备方面实施评估，得分区间0～100分，结合最终得分情况划分标准，分别为完全知晓(得分区间是76～100分)、部分知晓(得分区间是51～75分)、不知晓(得分区间是0～50分)。知晓率=(部分知晓例数+完全知晓例数)/总例数成×100%。
(3)针对每组夫妻配合程度进行对比。夫妻可以完全遵循医嘱开展各项保健措施属于完全配合；
夫妻基本上可以配合医嘱实施部分保健措施属于部分配合；
夫妻完全不配合医嘱属于不配合[7]。配合度=(部分配合例数+完全配合例数)/总例数×100%。
(4)针对每组不良妊娠结局出现率进行对比。不良妊娠结局包含流产、早产及妊娠期糖尿病。
(5)针对每组新生儿发病情况进行比较。新生儿发病情况主要包含唇腭裂、大脑发育不良、先天性白内障、多指(趾)及先天性心脏病。
1.4 数据处理
在本文数据均以SPSS 22.0软件开展计算，%形式代表计数资料，进行χ2检测；
x±s形式代表计量资料，进行t检测，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.1 两组夫妻各时期心理状态比较
同组组内干预后HAMD得分和HAMA得分相较低于干预前，干预后试验组HAMD得分和HAMA得分相较低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组夫妻各时期心理状态比较(±s)单位：分
表1 两组夫妻各时期心理状态比较(±s)单位：分
注：与本组干预前比较，①P＜0.05。
组别 对数 HAMD得分 HAMA得分干预前 干预后 干预前 干预后常规组 12818.26±2.9610.05±2.29①17.56±2.2810.02±2.21①试验组 12818.21±2.929.22±2.23①17.62±2.329.19±2.07①t 0.1362.9380.2093.101 P 0.8920.0040.8350.002
2.2 两组夫妻优生优育健康知识知晓情况比较
试验组夫妻优生优育健康知识知晓率相较高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
表2 两组夫妻优生优育健康知识知晓情况比较[n(%)]
2.3 两组夫妻配合程度比较
试验组夫妻配合程度相较高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。
表3 两组夫妻配合程度比较[n(%)]
2.4 两组不良妊娠结局出现率比较
试验组不良妊娠结局出现率相较低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。
表4 两组不良妊娠结局出现率比较[n(%)]
2.5 两组新生儿发病情况比较
试验组新生儿发病率相较低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表5。
表5 两组新生儿发病情况比较[n(%)]
开展优生优育工作，能够提高我国人口素质，降低出生人口缺陷。为贯彻优生优育政策，我国制定免费孕前优生健康检查。围生期多种因素均会对妊娠产生一定影响，孕妇心理状态及孕前夫妻工作环境、生活方式、用药情况、机体状况等均会给孕妇、新生儿产生影响[8]。开展孕前免费优生健康检查，尽管可将传染病、遗传等对妊娠、分娩产生的风险筛查出来，降低不良妊娠出现率，但是针对其他因素，例如不良生活习惯等造成的妊娠风险，不能发挥良好的干预效果[9]。另外，对于备孕夫妻实施孕前健康教育，提升其优生优育有关知识掌握程度，指导其培养良好的生活方式，有利于优生优育。
开展孕前健康检查主要是为掌握夫妻双方疾病及遗传等情况，并依据结果制定对应的妊娠指导[10]。在于小丽[11]的研究中，其对开展孕前健康检查的夫妻实施婚孕前健康知识宣教，干预后夫妻健康知识掌握程度有明显提升，新生儿缺陷率下降。故而，其认为为夫妻开展孕前健康教育，有利于其全面的掌握优生优育知识，降低新生儿缺陷率。通过开展本次研究后发现，干预后在HAMD得分和HAMA得分方面，试验组相较低于常规组；
在优生优育健康知识知晓率方面，试验组相较高于常规组；
在配合程度方面，试验组相较高于常规组。针对研究结果开展进一步分析，在孕前对夫妻开展健康教育，能够向备孕夫妻提供个性化健康指导，强化其对孕期、妊娠及备孕等有关知识的掌握程度，进而避免不良生活习惯等对妊娠产生的不利影响。利用设立孕前优生健康教育咨询室，举办健康知识讲座，同时利用互联网技术对备孕夫妻开展专项健康指导及孕期保健指导，有利于其培养良好的生活习惯，促使其意识到不良生活习惯的危害，能够对饮食进行合理安排，严禁烟酒，在生活中避免接触各种有毒、有害物质，同时遵医嘱合理用药，故而其配合程度较高[12-13]。尤其是在判断备孕夫妻心理状态的基础上，制定个性化心理干预措施，告知其维持良好情绪的必要性，因此能够改善其焦虑、抑郁情绪，提升受精卵质量，满足优生优育需求[14]。
通过开展本次研究后发现，在不良妊娠结局出现率方面，试验组相较低于常规组；
在新生儿发病率方面，试验组相较低于常规组。针对研究结果实施进一步分析，对备孕夫妻在开展孕前优生健康检查的基础上，实施健康教育，有利于减少不良妊娠结局及新生儿疾病的出现。孕妇机体状况、传染性疾病及遗传性疾病等均会引起不良妊娠结局、新生儿疾病，开展健康检查可将阻碍妊娠其不利因素筛查出来，实施健康教育可协助备孕夫妻掌握健康妊娠内容，有利于其了解妊娠前和妊娠期间的注意事项、自我保健措施等，有利于达到优生优育目的，降低因其他因素而引起的产妇不良妊娠结局及新生儿 疾病[15]。
综上所述，婚孕前开展健康教育，能够改善夫妻不良情绪，提高其优生优育健康知识知晓率及配合程度，减少不良妊娠结局，降低新生儿发病率，发挥一定干预效果。
猜你喜欢健康检查夫妻程度孕前优生健康检查中护理健康教育的作用分析中国药学药品知识仓库(2022年9期)2022-05-23精致和严谨程度让人惊叹 Sonus Faber(意大利势霸)PALLADIO(帕拉迪奥)PW-562/PC-562家庭影院技术(2021年5期)2021-07-21浅谈孕前优生健康检查的重要性健康之家(2021年19期)2021-05-23男女身高受欢迎程度表意林(2021年2期)2021-02-0880后小夫妻现代家庭·生活版(2017年7期)2017-07-1280后小夫妻现代家庭·生活版(2017年6期)2017-06-1280后小夫妻现代家庭·生活版(2016年7期)2016-09-28将内燃机摩擦减小到最低程度汽车与新动力(2014年5期)2014-02-27陕西省旬阳县孕前优生健康检查结果分析及预防研究中国优生优育(2014年8期)2014-01-20幸福的程度环球时报(2012-03-21)2012-03-21