王乐
（长治医学院附属和济医院，山西 长治 046000）
冠心病是一种较为常见的慢性疾病，该病的发生与冠状动脉粥样硬化有着较大联系，患者常表现为心前区突发性发作性绞痛，还会出现发热、出汗、恶心等症状，情况严重者，会由于心肌缺血而死亡[1]。有研究表明[2]，通过早期检测血清胆红素及尿酸水平，有利于冠心病的诊断，为后期治疗提供有力依据，提高患者治疗效果。本研究选取我院冠心病患者及健康体检者各54例（2017年6月-2018年12月），评估血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值。
1.1 一般资料 2017年6月-2018年12月，选取我院冠心病患者54例作为观察组，选取同期健康体检者54例作为对照组。对照组男、女为28例、26例，年龄56-75（62.48±3.27）岁，观察组男、女为30例、24例，年龄57-74（62.58±3.81）岁，病程0.5-7（4.59±1.18）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2 方法 抽取两组受检人员清晨空腹静脉血5 mL，尿酸水平可通过尿酸酶终点法进行测定，使用贝克曼AU5821全自动生化分析仪。
血清胆红素水平可通过重氮法进行测定，使用贝克曼AU5821全自动生化分析仪。
1.3 观察指标 血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素、尿酸。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。
观察组血清总胆红素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接胆红素（4.67±0.75）μmol/L，血清间接胆红素（6.72±1.16）μmol/L，低于对照组，P＜0.05，观察组尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于对照组，P＜0.05，见表1。
冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，主要患病人群为中老年人。近年来，我国冠心病人数越来越多，对患者身心健康及生命质量造成了较大影响。对于冠心病患者来说，早期进行有效的诊断，尽早明确疾病并进行积极的治疗，对其预后的改善具有重要意义。
本研究结果中，观察组血清总胆红素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接胆红素（4.67±0.75）μmol/L，血清间接胆红素（6.72±1.16）μmol/L，低于对照组，P＜0.05，观察组尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于对照组，P＜0.05。冠心病患者血清胆红素与血清蛋白相结合，并且能结合自由基，这样能清除机体内超氧自由基，进而延缓冠状动脉粥样硬化，降低血清胆红素水平。冠心病患者具有高尿酸症风险，比较容易出现尿酸盐析出的情况，对血管内膜造成损伤，进而出现冠状动脉粥样硬化。尿酸是一种嘌呤代谢产物，尿酸排泄减少或嘌呤代谢紊乱都会导致高尿酸血症，这种疾病会损伤人体内皮功能，促使血小板聚集，进而加大血栓形成风险。在血液系统疾病及肝胆疾病诊断中，血清胆红素是一种血红蛋白所分解代谢的产物，能作为重要诊断指标，但低浓度，没引起人们重视。所以在冠心病诊断中通过血清胆红素与尿酸检验，能诊断疾病，利于后续治疗。
故，在冠心病诊断中，可将血清胆红素与尿酸检验结果作为观察指标，为疾病鉴别提供依据，具有应用及推广价值。
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