科室护士每月例会记录3篇科室护士每月例会记录 护士会议内容时间:2020-4-2地点:骨二科示教室参加人员: 内容:反馈3月工作情况:（我所看到的及护理部检查反馈的） 1、基础护理下面是小编为大家整理的科室护士每月例会记录3篇,供大家参考。
篇一：科室护士每月例会记录
士会议内容 时间:2020-4-2 地点:骨二科示教室 参加人员:内容:反馈 3 月工作情况:（我所看到的及护理部检查反馈的）
1、基础护理：三短六洁未做到,特别是新收病人,因为有查到科室每次查到都说是新收,找各种理由搪塞.没理由,新收病人在当天作健康宣教时就应检查,及时做好基础护理.. 2、吸氧病人：湿化瓶早干了，也不知晓，继续为病人吸氧，我们科今早 29 床存在这个问题，李永洁。
3、各种挂卡不齐全，签字不正确：氧疗卡、冲洗卡未挂，签字不符合要求：持续吸氧的每天有巡视签字，由治疗班白天查房时签字。输液卡签字不符合要求，使用双管的，必须是放一组签一组，不是挂两组把两组都签了，如果出了事，时间说不走。自己把自己笼起。管道标识有漏贴， 4、五种表格书写：入院评估缺项、入院评估单、体温单、护理记录单生命体征不一致。重整医嘱不到位，应该是满两页或医嘱停止得多的就要重整；体温单绘制与病情不符，有少绘或填写不齐全的，下面就是我今天查到的体温单有问题的护士；巡视记录单没认真签：有输液的未勾，有管道的没观察等等，一级护理病人需要我们观察病情，就要认真观察，不能走过场，纯碎是为了签字而签字。根本不认真观察。各种登记表：工作量的统计从 3-4 号后就无人统计，还有其他记录，所有人 50 元/人，我希望大家在忙在累都要把工作做好，做完了才下班，你们在绝大多数都是在 6 点以前就走了撒，我希望大家保质保量的把自己的工作做好，你做不好，做不到你直接给我说，你不要把这个位置站起。以前所有的记录登记，在我没叫大家停止的情况下，希望大家登起走，不要到了后面，把这些东西都丢了. 5、院感：医疗垃圾登记不及时：签字不齐全；分类不符合要求：所有从病房回来的垃圾不得再回治疗室：整班输液后垃圾直接推到处置间清理。输液瓶可以在办公室口放一个纸箱，在中午之前处理。浸泡消毒液（体温计）每日更换；快消剂开瓶后有效期一个月，大家要知晓。压脉带一人一带，用后清洗浸泡消毒 10 分钟待干。
6、清洁卫生：特别是办公室。东西太多，摆放凌乱：这是个窗口，参观检查迎接都是在这里，我希望办公班严格把关，班班交接，我发现啷个班乱我就扣那个班。办公班每日在上班前检查办公区域的东西，清除不要的，现治疗室要稍微好一点了，每日的治疗班负责换药室，护班负责理疗室。
本年度重点：护理部不定期抽查各科室业务学习情况及护理查房情况：目的是为了提高大家了理疗知识水平，因有几个科室的主任反映护士的专科知识太差，简直令人哭笑不得。
7、需晋升职称的尽快报名，计算机和英语，希望大家积极准备。
安全：每次都要说，大会小会都要说的，希望大家安全这根炫一定要绷紧，随时都要提醒自己。严格执行三查七对，这都是老生常谈了，说起简单单做起难，严格落实 14 项核心制度 发生差错，第一时间通知我，不能隐瞒，不要存在侥幸心理，万一病人不得说呢，现在病人不得通过你，现在都是直接往上面投诉，有这种苗头的，不要掉以轻心。
8、健康宣教：问卷调查体现出的问题，沟通交流不到位，入院宣教不到位，健康指导不到位。
通知：1、重庆市急救中心王主任要到我院讲课，到时休息都要参加
2、4 月中旬操作考试：铺麻醉床,希望大家积极准备
3、护理部不定期抽查业务学习落实情况：我们定在每周二 17：00
以后我就不通知大家了，希望大家每周做好安排，不得缺席。
4、没有护士鞋或需要购买的请报名
上海第六人民医院
2020-4-3
篇二：科室护士每月例会记录
**医院**外科 医疗质量与安全管理小组月 度会议记录会议时间：
2012 年 8 月 16 日 17:00 会议地点：
16 楼外科示教室 主 持 人：
**主任 参加人员：
医师：
**主任医师 护士：
**护士长、 **主管护师
会议主题一：
上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。
8 月 6 日我科在 16楼外科示教室组织了 手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、 培训与病历抽查分析。
手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）， 分别在麻醉实施前、 手术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标” 的内容， 因此属于科室质量与安全管理的重点内容。
在抽查的 20 份手术患者在架病历及归档病历中， 均有手术安全核查和手术风险的记录， 执行较好，这也是丙级病历的一票否决内容， 因此所有病历必须符合要求。
但也有不足待改进的地方：
例如开始执行手术核查的时候， 少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的， 而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉， 进行审核时间较短， 因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、 手术室巡回护士完成， 研究生及进修生不得完成这一过程， 防止手术差错发生， 保证医疗安全， 防止医疗事故。会议主题二：
上月我科医疗质量与安全考核指标汇总：
会议主题三：
科室核心制度与医保执行情况抽查通报
值班与交接班
危重病人的床旁交班做得不规范， 交班本上新病人的交班不全面， 描述过于笼统。
交班本上没有接班者的签字， 夜班交白班缺乏书面记录。
三级医师负责制 8 月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配， 以医疗组长、 稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级， 执行三级医师负责制。
病例抽查 484107， 483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录， 484788 病程记录已打印无签字。
会诊 485630 段幼文， 缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8 月， 科内按惯例， 进行疑难病例讨论， 病例为， 住院号：
480097， ， 讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭，须行手术治疗， 讨论手术方式。
讨论情况的记录有欠缺， 缺少主任的发言意见， 不能特别准确的反应医务人员的意见。
死亡病例为住院号为 482401， 死亡原因分析没有单独写明， 以后应注意单独罗列重点讨论内容。
三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日常医疗活动， 各种记录基本能每天完成， 但是， 下级医师对上级医师的意见把握及记录书写， 稍有欠缺，需要加强各级医师间的沟通。
8 月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。
， 但病重病危的医嘱下达时间不够及时， 除家属强烈要求放弃抢救者（均有沟通签字）
外， 均按制度加强护理及组织抢救工作
危急值报告及应答
8 月运行病历中基本有危急值记录， 但病程记录缺乏原因分析， 或者分析不够详细， 没有说明处理或者未作的出来的理由。
平均住院日管理
8 月的平均住院日为 10. 5 天， 比 6 月增加了 2. 4 天，比我科计划值高的 1. 5 天， 这与病人入院数减少， 感染病例增多有关， 应制定相应的处理对策。
超过 30 天住院 患者管理
8 月的超长住院时间的患者人数有 5 例， 与 7 月收入的患者以感染患者为主有关， 抗感染治疗周期长， 治疗难度大， 可能是我科本月超长住院时间患者人次多的主要原因之一。
核 心 医 疗 制 度 执 行 情 况
危重病人管理
8 月科室的危重病人较 6 月有所增加， 病重病危通知等均及时与家属沟通签字。
医院感染 8 月未发现院内感染患者， 情况较好。
但需要继续加强对医院内感染的预防和控制， 保持目前的良好势头。
手术病历质量 8 月的病历抽查， 病例 485285， 手术审批书未及时签字，
48450 手术前沟通记录患者或家属未签字。
刘业明 478544 术前讨论内容空洞， 无手术替代方案及高值耗材选择方案，
484761 手术记录书写不及时， 并需加强对各种记录完善的质量。
医保执行经医保办抽查， 我科在身份核实及自费药物的签名执行情况良好， 说明之前经全科重点学习、 培训和抽查改进后效果显著。
会议主题四：
质控会重点讨论内容及总结 质控会重点讨论内容疑难死亡病例讨论：
**主任医师：
我科坚持组织全科医务人员进行疑难及死亡病例讨论， 本月科内讨论了的 1 份疑难病例， 1 份死亡病例， 在临床工作繁重之余， 能够下级医师能够将每例病人的特点和讨论要点等准备非常充分， 值得表扬。
同时上级管组医师也在发言内容上均做了 很多准备工作， 包括国内外最新的诊治指南， 缺点在于各级医师的发言并不能完整准确的反应在记录本上。
整改意见：
今后可以鼓励积极制作相关内容的 PPT， 有利于图文并茂地表达自己的观点， 也有利于保存资料。
合理使用抗生素：
**副主任医师：
合理使用抗生素是我科工作的重中之重， 科室从加强对抗菌药物使用规范的管理， 及预防性抗生素的使用严格遵守医院和国家的规定后， 我科的抗生素使用率及 DDD 有所降低， 而送检率有所增加， 这说明， 我们强调合理使用抗生素后， 科内对于抗生素的使用更加规范， 逐渐走向正规。
当目前的合理使用抗生素的工作仍然有几项仍不达标， 特别是 DDD 分析原因， 仍是：
1.低抵抗力患者比例较高， 感染风险高； 2. 患者对于病原体送检工作的理解不够导致送检率不高， 治疗性抗生素应用不规范， 常为临床经验性用药。
整改意见：今后， 要持续加强病原体的送检工作， 加强治疗性抗生素的使用规范的学习及意识的强化， 从根本上管理好抗生素的使用。
平均住院日的管理：
**主治医师：
8 月的平均住院日虽然仍控制在计划范围内， 但较 7 月有所回升，要继续加强对患者平均住院日的管理， 严格掌握患者的出院指针， 但要注意方式方法， 不能与患者产生我们在赶病人出院的误会， 要加强对病情、 治疗疗效及出院指针等的沟通。
不良事件：
**护士：
8 月出现一例患者出现严重过敏情况的不良事件， 医护人员及时予以处理， 没有造成患者及科室的损失， 但请大家注意加强对药品不良反应的监控工作， 及时发现、 及时上报、 及时处理。
总结与改进**主任最后总结：
8 月， 我科的医疗质量与安全的管理工作总体上讲， 还是很有成效， 发现了 不少问题， 并有所改进， 最后再强调以下几点：
1. 整改意见已经提出来了， 在本月的工作中， 就要落实到实处， 持续改进的我们的日常医疗工作； 7 月的指控会提出的整改措施不少就改得不错， 但是， 贵在坚持；
2. 仍要注意治疗性抗生素的规范使用， 降低 DDD， 提高送检率；
3. 定期进行疑难死亡病例讨论是我们科室的做得比较好的一个特色， 希望大家在保持传统的基础上， 也要不断的提出改进意见， 把这个工作做得更有意义；4. 目前的病历的书写， 及平均住院日的管理情况均在计划内， 但希望大家把工作做细， 不要满足于现状， 继续努力提高我们科室的医疗质量。
本月工作重点加强出院患者随访预约管理
篇三：科室护士每月例会记录
桃县民族中医院护理工作持续改进制度
护理工作持续改进制度
（一）、护理质量管理委员会职责明确，将护理质控检查任务落实到小组，小组落实到人； （二）、各质控小组根据分管项目对各科室的护理质量进行认真检查，对科室存在的问题进行现场指导，将问题及时反馈给科室护士长，并一同研究、确定整改措施； （三）、各质控小组及时填写检查及指导情况，在当月 25 日之前将报表上交护理部，越期未交每次扣组长 100 元，未进行实地检查虚报者，扣除组长及成员当月奖金各 200 元； （四）、护理部将日常督察与月检查相结合，定期或不定期地到各病区查实各质控小组的检查情况，护理部在次月月 4-5 日汇总当月各质控小组的检查情况，并向分管院长汇报； （五）、护理部每周召开护士长例会，研究存在的问题，提出整改措施，针对问题的严重性、改进效果进行奖惩。
护理部制 2016 年 1 月
护理质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由科室护士长负责填写。
3、科室护士长根据医院的护理工作质量持续改进制度制订本科室年度护理质量控制计划、实施方案。
4、科室质控小组根据护理质量控制计划、方案全面掌握科室护理质量控制内容。
5、科室质控小组每周检查 1 次，每月共计四次，并做好相关记录，根据存在的问题提出整改措施，并对整改效果进行追踪、评价。
6、每月底护士长组织全科护理人员对科室护理质量控制情况进行总结，并详细记录。
7、每年底科室护理质量控制小组对本年度本科室护理质量控制情况进行总结，制定次年护理工作质量控制计划及方案。
护理质量检查要求
护理质量检查要求
护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全。科室护士长在护理部及科主任的领导下，扎实开展基础护理工作，严密观察病情，及时向医师汇报，协助医师做好诊疗工作，预防并发症的发生，落实重症病人的生活护理，加强对病人健康指导，做好功能锻炼，保障病人安全。特作以下要求：
1、护士必须掌握各项护理工作的质量要求，并严格要求自己遵照执行（各项护理质量考核标准见表）。
2 、科室护理质量控制小组定期对本科的护理质量进行考核，发现问题及时向护士长汇报。
3
、护士长及时组织全科室护理人员对存在的问题进行分析，拟定整改措施，并追踪整改效果，对整改效果进行评价。
4、考核项目：病房消毒隔离、治疗室（换药室）、急救器材和急救车、基础护理、特、一级护理、护理文书书写、病区护理质量、护理安全、中医特色护理等。
1 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
2 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
3 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
4 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
5 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
6 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
科室护理质量管理持续改进半年总结 检查日期
检查人员
主要检查 内容
存在问题
原因分析
改进措施
效果评价
年月日 护士长 签字
年月日
7 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
8 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
9 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
10 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
11 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
12 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期
检查人员
主要检查
内容
存在问题
原因分析
改进措施
护理追踪
年月日 护士长 签字
年月日
护理质量管理持续改进年度总结
检查日期
检查人员
主要检查内容
存在问题
原因分析
改进措施
效果评价
年月日 护士长 签字
年月日