自我鉴定家庭成员4篇自我鉴定家庭成员 fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz·2216·中华现代护理杂志2022年6月6日第28卷第16期 C下面是小编为大家整理的自我鉴定家庭成员4篇,供大家参考。
篇一：自我鉴定家庭成员
x_T3RoZXJNaXJyb3Jz· 2216 · 中华现代护理杂志2022年6月6日第28卷第16期 Chin J Mod Nurs，June 6，2022，Vol.28，No.16心房颤动简称房颤，是临床中常见的心律失常类型，具有无序性和快速性特点，发病群体以老年人多见，且随着患者年龄增加，该疾病的发病率也呈现增高的趋势［1-2］。房颤的发病原因除了与年龄有关外，还有基础疾病有密切关系。·临床研究·家庭参与式护理对房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理的影响崔玉芳 刘婷 虞彬新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科，乌鲁木齐 830054通信作者：虞彬，Email：wangzhikiol1986@163.com【摘要】目的 探讨家庭参与式护理模式对房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理能力的影响。
方法 采用方便抽样的方法选择2017年1月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院心内科进行治疗的155例房颤患者为研究对象，随机分为对照组（77例）与干预组（78例）。对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施家庭参与式护理。比较干预后两组患者的治疗依从性和自我管理能力。结果 干预组患者的Morisky服药依从性量表评分高于对照组患者，干预组患者自我管理能力中的核心管理能力、疾病相关知识掌握、自我监测评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭参与式护理可提高房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理能力。【关键词】
心房颤动； 家庭参与式护理； 抗凝治疗； 服药依从性； 自我管理DOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211026-04828Effects of family participatory nursing on anticoagulant therapy compliance and self-management in patients with atrial fibrillationCui Yufang， Liu Ting， Yu BinCardiac Pacing and Electrophysiology Department， the First Affiliated Hospital of
Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， ChinaCorresponding author：Yu Bin， Email：wangzhikiol1986@163.com【Abstract】
Objective To investigate the effect of family participatory nursing model on anticoagulation therapy compliance and self-management ability in patients with atrial fibrillation. Methods Using the convenient sampling method， a total of 155 patients with atrial fibrillation who were treated in Department of Cardiology in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January 2017 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into the control group （77 cases）
and the intervention group （78 cases）. The control group was given routine care， while the intervention group was given family participatory care on this basis. The treatment compliance and self-management ability of the two groups were compared after the intervention. Results The score of Morisky Medication Adherence Scale-8 （MMAS-8）
in the intervention group were higher than that in the control group. The core management ability， disease-related knowledge mastery and self-monitoring score of self-management ability in the intervention group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusions Family participatory nursing can improve anticoagulant therapy compliance and self-management ability of patients with atrial fibrillation.【Key words】
Atrial fibrillation； Family participatory care； Anticoagulant therapy； Medication compliance； Self-managementDOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211026-04828收稿日期 2021-10-26
本文编辑 陈巍引用本文：崔玉芳，刘婷，虞彬. 家庭参与式护理对房颤患者抗凝治疗依从性和自我管理的影响［J］.中华现代护理杂志，2022，28（16）：2216-2219. DOI：10.3760/cma.j.cn115682-20211026-04828.
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz· 2217 · 中华现代护理杂志2022年6月6日第28卷第16期 Chin J Mod Nurs，June 6，2022，Vol.28，No.16相关研究显示，高血压病患者发生房颤的概率较高［3-4］。房颤发作时，患者常见的临床症状包括眩晕、心悸等，严重者甚至出现心功能不全、动脉栓塞和心肌病等严重并发症［5］。房颤在临床中主要采用抗凝进行治疗，治疗效果显著，然而由于该疾病出院后需要长期服药，且患者的年龄普遍偏高，服药依从性不高，治疗效果不佳［6-7］。家庭参与式护理是指在经过有效培训的专科护士对家属进行足够的教育和指导的前提下，参与患者住院期间非医学性常规生活护理的一种模式，其强调家属在患者疾病治疗与护理中的积极作用，鼓励将其纳入护理团队，积极发挥家庭支持的作用，从而提高患者的自我管理能力及依从性［8-10］。本研究对房颤患者实施家庭参与式护理，以改善患者抗凝治疗的自我效能、依从性和生活质量，现报道如下。一、对象与方法（一）研究对象：采用方便抽样的方法选择2017年1月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院心内科进行治疗的房颤患者为研究对象。患者纳入标准：（1）根据心电图检查和临床症状，由医生诊断为房颤；（2）患者语言和行为能力正常；（3）患者和家属知情同意参与本研究。排除标准：
（1）合并其他系统疾病；（2）重度高血压病患者；（3）伴有精神类疾病患者；（4）哺乳和妊娠期妇女。最终共有155例患者纳入本研究，按照随机对照法进行分组，分为对照组（77例）与干预组（78例）。对照组中，男43例，女34例；年龄（65.15±5.06）岁， 最小45岁，最大80岁。干预组中，男41例，女37例；年龄（64.13±6.01）岁，最小46岁，最大81岁。对照组和干预组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准（伦理编号：20210315-10）。（二）方法1.研究方法：两组患者在院均给予常规的治疗方案和护理措施。所有患者在出院时均由责任护士对患者进行面对面健康宣教，内容主要以药物使用和注意事项为主，并告知患者要以低脂、低盐、低糖饮食为主，不饮酒，合理休息和运动，保持良好心态。患者居家康复期间口服华法林进行抗凝治疗，每次剂量5 mg，每日1次。干预组患者在此基础上接受家庭参与式护理干预，主要包括构建家庭参与式护理团队，团队对患者家属进行培训，对患者及家属进行家庭参与式出院指导以及定期指导随访，具体内容如下。（1）建立家庭参与式干预小组。小组成员包括心内科医生2名（副主任医师）、护理专家1名（主任护师）、护士10名。医生负责对房颤相关疾病知识的讲解与指导，并对整个干预过程进行督导；护理专家和护士参与制订房颤患者的健康指导手册，发送微信，实施干预。（2）患者家属培训。患者住院期间，干预小组对参与的患者家属进行培训。专科护士组织患者家属学习相关课程，使用幻灯片进行讲课，专科护士在课程上负责答疑。课程结束后讲者对课堂问题进行提问，检查家属相关知识掌握情况，具体内容如下。①房颤的病因、临床表现、疾病的危害、治疗、预后及预防等。②抗凝治疗的重要性及注意事项（抗凝药物的种类、作用及不良反应，出血及栓塞的临床表现、应对及预防，定期复查的重要性，化验单的解读）。③干预小组向患者播放健康宣教视频，讲解视频中的主要内容，并随时解答家属不懂的地方。④对家属进行疾病相关知识的提问，检查家属掌握情况。⑤干预小组邀请家属一起进行床旁健康指导，小组成员先做示范，家属在干预小组指导患者的过程中学习护士的指导方法。⑥家 属将学习到的指导方法应用于患者，指导患者怎样饮食、怎样锻炼、怎样服药、观察用药效果，干预小组成员在一旁纠正家属不正确的地方，帮助家属掌握指导患者的基本方法。（3）家庭参与式出院指导。患者出院当天家庭参与式护理团队登记患者及家属的基本信息及联系方式，并将可以使用微信的患者和患者家属纳入“房颤康复之家”护理群。干预小组邀请家属共同参与患者的出院指导，共同探讨患者的病情并分析患者现存的健康问题，鼓励患者和家属提出自己的疑问，并耐心解答其疑问。向患者及家属了解患者的居家环境，和患者及家属一起共同制订适宜患者的居家康复计划，并与患者及家属沟通好1、3、6个月进行随访，取得患者及家属的同意。（4）出院随访。患者出院后1、3、6个月干预小组会对家属进行随访，随访方式主要为电话、微信等。①第1阶段为患者居家康复的第1～2周，此时患者及家属能严格遵医嘱服药，但往往对相关健康管理知识掌握不够，在出现一些病症和不良反应时易出现束手无策的情况，此时由护士通过微信视频的形式对患者及家属进行健康教育1次，时间约为60 min，主要评估患者及家属对房颤抗凝知识的需求和目前存在的高危因素，并进行一对一的健康指导，内容涉及房颤概念介绍、治疗方案、抗凝治疗、生活方式及饮食等对疾病的影响，帮助患者形成房颤抗凝治疗的积极态度及良好的自主行为。同时，指导家属参与患者日常健康管理，帮助并督促患者进行正确规律的饮食、运动、用药、生命体征监测及记录。②第2阶段：为出院后1个月内，此时期的患者及家属已经具备一定的房颤抗凝相关知识，然而在居家康复中仍缺乏相应的自觉性和遵医依从性，此时医护人员应给予说服型的管理方式，提供指导性的建议。主要采用微信公众号的形式，在患者出院前扫描关注“房颤治疗”微信公众号，并对患者进行实名制标注。微信公众号每日自动推送1条房颤及抗凝治疗的科普知识，患者及家属阅读完毕，点击理解或不理解，对于患者及家属不理解的知识点，会由专职护士通过微信对患者进行个别辅导。同时患者及家属可以随时在微信公众号进行留言或交流，由护士给予指导，如其他问题护士不能解决，则转接给医生进行指导。③第3阶段为出院后3个月内，此时期的患者及家属具备了较为成熟的房颤抗凝治疗的基础知识，但是部分患者及家属可能缺乏持之以恒的毅力，此时每周由护士进行电话随访1次，详细了解患者居家康复实施情况，发现存在的问题给予指导，并及时修正后续的干预方案。④第4阶 段为出院后6个月内，此时期患者及家属具备了较为系统的房颤抗凝治疗知识，同时具有较为强烈的疾病自我管理意
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz· 2218 · 中华现代护理杂志2022年6月6日第28卷第16期 Chin J Mod Nurs，June 6，2022，Vol.28，No.16识，此时应给予患者及家属充分的信任和理解，同时给予患者及家属更深层次健康知识的灌输。每月通过微信群组织1次“患友会”，包括专家讲堂、患者经验分享和提问3个环节，时间控制在60 min。每次邀请心内科专家针对心脏康复的前沿和最新理念进行讲解，内容仍然涉及患者病情控制、饮食、心理、运动、用药等方面。2.评价指标：（1）服药依从性。采用由美国学者Morisky等1996年编制、司在霞等［11］ 翻译修订的Morisky服药依从性量表（Morisky Medication Adherence Scale-8，MMAS-8）进行评价，包括8个条目，前7个条目以“是”和“否”作答，第8个条目以“从不”“偶尔”“有时”“经常”作答，量表总分为8分，分数越高表明患者服药依从性越好。量表的Cornbach"s α 系数为0.81，重测系数为0.95。（2）自我管理能力。采用 赵秋利和黄菲菲［12］ 2011年编制的成年人健康自我管理能力测评量表（Adult Health Self-Management Skill for Reliability Scale，AHSMSRS）对患者的自我管理能力进行评定，包括疾病相关知识掌握、核心管理能力及自我监测3个方面，每个方面分值为0～10分，分值越高，患者的自我管理能力越好。量表的Cornbach"s α系数为0.85，重测系数为0.88。3.资料收集方法：分别于患者入院时与出院6个月时由专职护士采用在线问卷调查的形式收集数据资料。本研究中无患者失访或退出，所有资料收集完毕后经护士双人交叉核对均为有效问卷。4.统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料用频数或百分率（%）表示，采用χ 2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。二、结果1.两组房颤患者MMAS-8评分比较：见表1。两组患者出院1个月时的MMAS-8评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院6个月时，干预组患者的MMAS-8评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组房颤患者自我管理能力评分比较：见表2。两组患者出院1个月时的核心管理能力、疾病相关知识掌握、自我监测评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院6个月时，干预组患者的核心管理能力、疾病相关知识掌握自我监测评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.两组房颤患者不良事件发生情况比较：见表3。出院6个月时，干预组患者的房颤复发率、出血率、栓塞发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三、讨论房颤作为一种常见的老年性疾病，严重危害患者的生命健康与生活质量，患者在院内治疗结束后往往还需要长期进行抗凝治疗［13］。然而由于疾病长期带来的影响，患者在出院后治疗依从性会显著下降，导致病情反复、治疗效果不 佳［14-15］。传统的护理干预措施常采用无差别的干预方式，往往造成干预效果不佳，已不能满足广大群众日益增长的健康需求。本研究结果显示，实施家庭参与式护理后，干预组的MMAS-8评分高于对照组，干预组的核心管理能力、疾病相关知识掌握自我监测评分均高于对照组，干预组的房颤复发率、出血率、栓塞发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过分析认为：（1）对于房颤患者，传统的居家护理干...
篇二：自我鉴定家庭成员
表 姓名性别出生年月照片籍贯政治面貌户所在地口民族参加工作时间间健康情况学学历位全日制教育毕业院校系及专业在教职育毕业院校系及专业工作单位及职务简历奖惩情况家庭主要成员及重要社会关系与本人关 系姓名年龄政 治面 貌工作单位及职务户所在地口工作单位意见（盖章）月年日省卫生厅审核意见（盖章）月年日备注