孙 楠
(临沂市中医医院,山东 临沂 276001)
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便等,病程长,男治愈,易反复发作。目前,临床常用氨基水杨酸制剂(美沙拉嗪)、皮质类固醇激素和免疫调节剂等治疗。中西医结合保留灌肠,辩证施膳,心理护理,但停药后易复发,长期应用副作用大,效果不甚理想。近年来,本院在常规治疗的同时结合艾灸治疗UC患者,取得了较好的临床效果。
1.1一般资料 选取本院2018年5月—2022年5月收治的66例UC患者。纳入标准:均经结肠镜及病理检查确诊;慢性复发型或慢性持续型活动期;中医诊断符合参考文献[1]中相关标准。排除标准:伴精神类疾病;对本研究中相关食物、药物有过敏史;肿瘤;孕妇及经期。将纳入患者采用随机数字表法分为两组,各33例。对照组:男8例,女25例;年龄20～59岁,平均(38.75±7.25)岁;病程7个月～15年,平均(5.83±3.12)年。观察组:男7例,女26例;年龄20～57岁,平均(38.35±6.75)岁;病程6个月～13年,平均(6.13±2.69)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究经医院伦理委员会审批,患者签署知情同意书。
1.2方法 对照组:口服美沙拉嗪治疗,0.5 g/次,3次/d;强的松口服,20 mg/次,3次/d;对于激素无效或激素依赖或激素抵抗患者可用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等;中西药保留灌肠,组方:甲硝唑100 mL,庆大霉素16万U,地塞米松5 mg,锡类散3 g;予以清淡易消化低蛋白饮食。观察组:在对照组的基础上应用艾灸(江苏康美制药有效公司,批号180211)治疗,取穴:中脘、天枢、神阙、关元、上巨虚,辅以配穴八髎、足三里、大肠腧、脾俞,每穴10至15 min;艾灸时可多穴并灸,中脘、天枢、神阙、关元为一组,八髎为一组,足三里、上巨虚为一组,大肠腧、脾俞合为一组,灸时适时延长,每组30 min,1次/d;灸具根据部位辩证使用,腹部、八髎宜用葫芦灸,下肢宜用艾灸盒,也可以多根细艾条并用或特制的粗艾条进行雀啄明火灸。施灸前实施开穴,施灸后进行封穴,注重顺泄逆补,施灸结束后注意避风寒,饮热水,忌生冷食物,每日综合治疗结束后进行疗效追踪评价,10 d为一个疗程,中间休息1d再行下一疗程治疗,治疗3个疗程后进行临床评价。
1.3指标评定 临床疗效:评价标准见参考文献[2]。中医证候积分:评价标准见参考文献[3]。患者满意度:根据本院满意度调查表评估,满分100分,≥90分为满意,≥70分为比较满意,<70分为不满意。
2.1临床疗效 治疗组:33例患者中,显效15例,缓解16例,无效2例,有效率为93.94%。对照组:33例患者中,显效10例,缓解13例,无效10例,有效率为69.70%。两组有效率比较有统计学意义(χ2=6.52,P=0.011)。
2.2中医证候积分 两组治疗后中医证候积分均降低,治疗组降低幅度大于对照组(t=23.30,P<0.01)。见表1。
表1 两组治疗前后中医证候积分比较分)
2.3患者满意度 治疗组:33例患者中,满意30例,比较满意2例,不满意1例,满意度为96.97%。对照组:33例患者中,满意21例,比较满意4例,不满意8例,满意度为75.76%。两组比较有统计学意义(χ2=4.63,P=0.031)。
UC是一种非特异性的慢性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是炎症性肠病的一种类型。西医治疗UC一般采用水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,中西医结合保留灌肠,辩证施膳,但副作用明显,个别患者甚至出现精神反应症状,经常难以忍受其毒副反应而被迫中途停止治疗,造成病情反复发作。近年来,中医对本病的临床研究有了较大的进展,其中艾灸具纯阳之性,通十二经,具回阳、理气血、逐寒湿、活血通淤等功效”。施灸的原料以艾叶为主,艾叶性温、味苦、辛,入脾、肝、肾,艾灸能培补脾肾,增益二本,治疗脾胃虚弱、运化无力和肾虚阴亏,强壮元阳,疏通督脉,共凑功效相得益彰。本研究所选穴位,中脘穴属任脉,为胃之墓穴,八会穴之腹会,具有疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水之功效;天枢、足三里是足阳明胃经之穴,足三里是合穴,具有补益气血、治疗脾胃疾患之功效;神阙、关元可和胃健脾、消肿利尿;八髎穴是人体八个腧穴的总称,归属足太阳膀胱经,可调节脏腑功能。结果显示,治疗组有效率及护理满意度均高于对照组,症候积分改善程度优于对照组。
综上所述,艾灸佐治UC患者,临床疗效好,患者满意度高,值得临床推广。
猜你喜欢神阙施灸结肠炎居家艾灸提升免疫力家庭医药(2023年2期)2023-05-30“结肠炎”背后的亲子关系问题中老年保健(2022年5期)2022-08-24神阙隔姜灸法结合针刺治疗脾肾阳虚型雄激素源性脱发的临床观察中国民间疗法(2021年2期)2021-05-22针刺结合神阙拔罐治疗面部接触性皮炎验案1则中国民间疗法(2020年22期)2021-01-07中暑保健与生活(2020年11期)2020-06-23神阙穴特异性科学基础的阐释特别健康·下半月(2019年7期)2019-07-29艾灸后那些奇怪的反应恋爱婚姻家庭·养生版(2017年2期)2017-02-15艾灸的烟气对人有害吗？恋爱婚姻家庭·养生版(2016年5期)2016-05-06布依族验方“神阙散”的早期安全性评价研究中央民族大学学报（自然科学版）(2015年3期)2015-06-11中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例中医研究(2014年6期)2014-03-11